年份:2014年

煩人的陰道炎

陰道炎是個很小的、但卻是很煩人的毛病。而且,單純的陰道炎是幾乎不存在的,一般都合并有外陰炎或/和宮頸炎,但習慣上稱為陰道炎。從嚴重性上講,陰道炎是不致命的,但卻占了門診患者的絕大多數。在基層醫院,婦科門診患者的70%甚至90%,都是陰道炎。現在什么病都往大醫院里跑,連三甲醫院普通婦科門診也充滿了陰道炎患者。患者的癥狀多數是外陰不適,伴有白帶過多或外陰瘙癢,少數人也可以有陰道出血或性交后出血。由于陰道炎很容易復發,治療上容易發生錯誤,很多人看好幾次門診才治愈,所以說陰道炎是很煩人的。 醫學界的大專家多數是看不上陰道炎的。無論是在著名大學還是三流大學附屬醫院的專家,很少有研究陰道炎的。但在小醫院尤其是私立醫院里,專家們的第一大絕招就是會治療陰道炎。如果有哪家私立醫院的專家不號稱會治療陰道炎,都不好意思說自己是專家了。

睡不著覺別喝酒

電影《非常勿擾》里,失戀的女主角稱每天都得喝很多酒才能睡著。估計也有不少人認為飲酒可以幫助人們睡眠。比如有人習慣勞累了一天之后借助酒精來“解乏”。不過也有很多人在喝酒以后反而無法入睡。究竟失眠該不該喝酒,喝酒對睡眠究竟有沒有幫助呢?答案應該是沒有,不僅沒有,睡前飲酒還有很多害處。 飲酒為什么不能幫助睡眠?這得從睡眠節律的形成說起。我們什么時候入睡是由大腦里的生物鐘控制的,這個生物鐘的形成需要一定的時間養成。小孩剛出生時大部分時間都在睡覺,之后睡覺的時間越來越短,醒著的時間越來越長。大人就要根據自己的作息進行培養,即便不刻意培養,嬰兒發現某些時候大人不愿意搭理它,要東西不給吃也不陪著玩,就會自動跟著大人的作息規律,白天多吃多玩,晚上多睡。簡單來說是自主神經系統形成的節律,復雜一點說是體內各種神經遞質和激素的周期性變化。

罕見病困局

今天碰到一個20歲的男性病人,小伙子高大英俊,一點看不出有病的樣子。但就在前幾天,他還因為嘔血在當地醫院緊急搶救。CT可以看到遠遠超過肝臟體積的脾臟,門脈高壓也是明確的,但肝臟功能正常。直覺告訴我,這個病人不會很快診斷清楚。作為消化內科醫生,可以依靠頭腦風暴和查閱文獻給出七八種可能,但必須拿到證據診斷才能成立。這就和法院審案一樣,就算所有人心里都肯定兇手是誰,也得有足夠讓他無法抵賴的證據,否則只能是猜測。 近一年遇到過兩個病人,一個15歲的小女孩,一個14歲的小男孩。在不到10歲之前都被診斷為門脈高壓,在協和醫院被確診為極為罕見的先天性疾病。這也是協和醫院依然保持國內頂尖醫院地位的資本之一。能否診斷出罕見疾病,是衡量一個醫院和醫生水平的重要標志。而要診斷出這樣的疾病,一是醫生能夠想到,二是有提供診斷這種疾病證據的工具。對于多數罕見疾病,一般被視為金標準的病理診斷都經常幫助不大,只能來自于基因診斷。

喝咖啡能防癌嗎?

在網上看到一篇《那些廣為流傳的抗癌方法基本上都是錯的》,在列舉了各種錯誤的抗癌方法后,作者也建議了一些預防癌癥的辦法,其中一條是喝咖啡,因為據稱每天喝咖啡能降低患某些癌癥的風險,喝得越多,降得越多。據說這是因為咖啡中某種或某些抗氧化物有抗癌效果,與咖啡因無關,因此喝去咖啡因的咖啡也能得到同樣的效果。

百歲老人的養生經驗可靠嗎?

在微信上看到一份《江蘇省百歲老人調查報告》,號稱是“顛覆性的調查結果”。據全國第六次人口普查結果顯示,到2010年底,江蘇百歲以上的老人共有2153人,居全國前列。江蘇這次調查了2095位百歲老人,將其生活經驗歸納為:不管是過去還是現在都不經常進行鍛煉、喜歡吃豆制品、喜歡喝白開水吃腌菜葷菜、大多愛喝粥、多吃江海河三鮮和當天菜、主食粗雜糧、常吃涼拌菜、愛吃白菜蘿卜蔥姜蒜等。其中有的生活經驗,例如不經常鍛煉、愛吃腌菜葷菜,與現代保健常識不符,所以稱之為“顛覆性”。