年份:2015年

是偉大寶庫嗎

12月7日,中國藥物學家屠呦呦在瑞典卡羅林斯卡醫學院做了題為《青蒿素的發現:傳統中醫給世界的禮物》的演講。演講中引用了毛主席語錄“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高。” 這句話非常有名,出自一九五八年十月十一日毛澤東主席給時任中共中央書記處候補書記、中央辦公廳主任楊尚昆的一封信,信的主要內容是要在全國舉辦西學中學習班,要在兩年內速成2000名“中西結合的高級醫生”。這個速度其實是很保守了,如果讓甘肅劉維忠主任來辦這件事,9天就可以打通41個人的任督二脈,甘肅一個學習班兩年就可以生產3千多個高級醫生。顯然,當年毛主席對中醫藥的深刻內涵把握還很不足,所以他提出了個“寶庫說”,以堅定國人的信心。偉大領袖的話,句句是真理,誰敢不信!86年高考填寫醫學院志愿后,我的語文老師也送了我這句話,勉勵我要努力學習中醫這個“寶庫”。三十年過去了,我確實很努力的在學習中醫這個“寶庫”。

頻繁勃起 精盡而亡?

古代小說中對很多疾病的認識不清,往往就牽強附會。把勃起不斷,“精盡而亡”跟性聯系在一起,以至于大家耳熟能詳。網上傳統與現代醫學兩大流派,對手淫是否有害也各有各的表述。臨床上真的有勃起不斷、精盡而亡的疾病或病例嗎?答案是肯定的。但這里的病態“勃起不斷、精盡而亡”與“淫”沒有任何關系,只是疾病在生殖系統的表現而已。 前幾天醫學網站丁香園上就刊登了這樣一個病例:一位49歲的農民因為“異常勃起,頻發射精”而就診。就診時人很清醒,當時檢查也沒有任何其它異常,但每20-30分鐘會勃起一次并射精,48小時后轉入省級醫院,隨之不治身亡。這個過程完全符合古代小說中的“精盡而亡”現象。病例上傳后,引來醫生網友們的吐槽,最后大家比較一致的看法是:狂犬病發作身亡。

燒心(來自MedlinePlus)

燒心是一種胸部或喉部不舒服的燒灼感。當胃酸反流入食管的時候就會出現,而正常情況下食管是食物從口腔進入胃的通道。 如果你每周出現兩次燒心,你可能患有胃食管反流病。但是有胃食管反流病的人也可以沒有燒心。

回憶一個可能被誤診的反流病人

開始從事臨床工作以來,曾經最讓我引以為豪的一個病人是在呼吸科主管過的一個中年女性患者。最初的診斷已經記不太清了,只記得有比較明顯的哮喘癥狀。用了抗生素和多種平喘藥,效果都不理想。治療了大約有半個月,最后病人和家屬都想要放棄了,準備自動出院。 有天晚上翻呼吸科的教科書,翻到支原體肺炎一節,發現和病人的癥狀、X線描述很像。第二天和病人一家商量,按照支原體肺炎首選紅霉素的原則,準備給病人用兩天很便宜的紅霉素注射液,如果管用就回家繼續用,不管用也沒有辦法了,至少當時的上級醫生并沒有提出更好的辦法。病人和家屬同意了。結果用了紅霉素只一天,病人的喘息癥狀居然幾乎消失了,聽診雙肺的哮鳴音也少了很多。

功能性胃腸病:曾被否認存在的疾病

醫學史上有很多曾經被否認存在的疾病,包括某些疾病的病因,消化系統疾病中比較有名的當屬幽門螺桿菌了。其實消化系統疾病還有另外一大類疾病,不僅過去曾經被否認存在,現在在很多醫生心中的地位也不夠明確。這類疾病就是功能性胃腸病。 歷史上,功能性胃腸病有很多種叫法,以其中最常見的一種,腸易激綜合征為例,就有過痙攣性腸炎、結腸痙攣、胃腸神經官能癥等等。因為以往認為這種情況女性多見,在醫生圈里甚至還有過針對女性病人的貶義稱呼。即便到了今天,很多醫生對于腸易激綜合征依然有很深的偏見,認為不過是一種沒病找病的心理障礙。