美國牙科協會(ADA)新指南:大多數牙痛不推薦使用抗生素

長期以來,醫生和患者形成了一種認識,牙疼時服用抗生素以緩解疼痛癥狀并預防更嚴重的狀況發生。

但新指南基于循證醫學證據得出結論,對于牙痛的成人患者,服用抗生素并不是最佳選擇。患者應該接受牙科治療,并在疼痛發生時服用非處方鎮痛藥,例如對乙酰氨基酚和布洛芬等。

結論建立在平衡風險和收益的基礎上,抗生素針對細菌感染,但不一定能緩解牙痛。抗生素還可能引起嚴重的副作用,并且過度使用時導致對抗生素具有抗性的細菌出現。

新指南要點:

指南建議大多數牙髓和根尖周炎的情況下不要使用抗生素,僅進行牙科治療。如有必要,建議使用非處方止痛藥,例如對乙酰氨基酚和布洛芬。

對于免疫反應正常的成年患者,應優先考慮進行牙髓切開術、牙髓切除術、非手術性根管治療或切開引流等牙科治療,以治療有癥狀的不可逆性牙髓炎、有癥狀的根尖牙周炎和局部急性根尖膿腫。

如果患者的病情發展為全身性感染,表現出發燒或極度疲勞等不適癥狀,建議使用抗生素治療。

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Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling

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